asuhan kehamilan gawat kedaruratan janin

GAWAT DARURAT PADA BAYI

1. Aspiksia Neonatorum

Definisi : suatu keadaan gawat bayi berupa kegagalan bernapas secara spontan dan teratur segera setelah lahir yang disertai dengan hipoksia, hipercapmia dan berakhir dengan asidosis.

Derajat aspiksia berdasarkan APGAR score :

Tanda	Nilai 0	Nilai 1	Nilai 2
Denyut jantung	–	< 100 x / menit	> 100 x / menit
Usaha napas	–	Lambat, tdk teratur	Menangis kuat
Tonus otot	lumpuh	Fleksi sedikit,	Gerakan aktif
Reflek	–	Gerakan sedikit dan menangis	Bersin dan menangis
Warna kulit	Biru pucat	Tubuh kemerahan, extermitas biru	Tubuh & extr. kemerahan

APGAR Score dibaca pada 15 menit pertama, yang berguna sebagai :

• Menit pertama ’ untuk tindakan
• Menit ke – 15 ’ untuk prognosa

Nilai 1 : Bayi sehat (tigorus baby) APGAR SCORE : 6-7

Aspiksia sedang : 4-6

Aspiksia berat : 0-3

Tindakan untuk bayi : Resusitasi

Urutan :

• Air way cleaning
• Breating
• Circulation
• Drugs

Untuk nilai APGAR Score : 10 ’ mulut dan hidung dihisap, kepala posisi snipping dan dihisap lendirnya.

Untuk bayi aspiksia sedang :

Semua tindakan diatas ditambah breating dan ventilator

Untuk bayi aspiksia berat :

Lakukan tindakan ABCD dengan obat cortikosteroid, adrenalin, Antibiotik dll.

2. RDS / Respiratory Disstres Syndrom

• Disebut RDS bila 2 jam setelah bayi lahir terjadi gagal napas.
• Tanda–tanda RSD antara lain :

1. 1. RR > 60 x / menit
   2. Ada grunting respiratorius
   3. Retraksi dada / otot pernapasan
   4. Napas cuping hidung
   5. Sianosis

• Therapy : sama dengan aspixia neonatorum

3. Syock pada neonatus

• Definisi : kegagalan sirkulasi pada neonatus yang disebabkan oleh hipovolemia, perubahan pembuluh darah perifer dan kegagalan jantung.
• Etiologi :

1. 1. Hipovolemia
   2. Sepsis
   3. Aspixia
   4. Cardiogenik

• Therapy :

1. 1. Cari factor penyebab dan diatasi
   2. Infus cairan
   3. Obat-obatan, ex: epineprin, dopamine
   4. Ventilator, bila terjadi gagal napas